病情介绍
患者，男.25岁。2015年因“皮疹伴瘙痒7年”来复旦大学附属华山医院门诊，体检见：胸背大面积褐色肥厚斑块，其间见事珠状实质性丘疹。皮肤病理活检示“真皮浅层细血管周围及部分毛囊周围灶性淋巴细胞浸润，刚果红染色(+)”,考虑“皮肤淀粉样变性”,给予对症治疗。2016年和2017年间活检结果同前。2018年4月患者皮疹进一步发展，再次活检发现：“表皮片状角化不全，灶性基底细胞空池变性，真皮浅丛细血管周围小片状淋巴细胞浸润，部分侵入表皮，极少数核大、深染，考虑大庭片型副银屑病、草样肉芽肿可能。”复且大学附属肿瘤医院病理料会诊，免疫组化和基因重排结果证实为“皮肤T
地淋已瘤，烦向草样肉芽肿”。复旦大学附属肿瘤医院完善检查排除了其他部位病灶，暂不考虑化疗。
治疗经过
给予甲氨蝶呤(MTX)、胸腺肽肠溶胶囊、白芍总苷胶囊(帕夫林》经过。口服，保湿霜外涂，皮疹消退欠佳。加用氢水泡浴(氢含量：1.6ppm;氧化还原电位：600mV),每周2次。
治疗结果
治疗8个月后皮疹明显改善，随访至治疗后18个月保持稳定[图7皮肤T 细胞淋巴瘤患者(病例2)氢水泡浴前后对照，见本书第182页],至北京友谊医院皮肤科活检除“皮肤淀粉样变性”外无阳性发现;在复旦大学附属华山医院再活检亦未发现肿瘤证据。
