患者介绍
患者，男，34岁。2017年10月因“全身皮疹10年，加重数月”来复旦大学附属华山医院皮肤科门诊。患者4年前有胸腺肿瘤切除史，查体：患者身高175cm, 体重85kg。患者面部、躯干和四肢见多发浸润性红色、暗红色斑块，伴白色细薄鳞屑;浅表淋巴结肿大。皮肤病理活检结果为“真皮浅层苔藓样淋巴细胞浸润，并向表皮内浸润，部分细胞不典型，毛囊上皮及其周围也有较多淋巴细胞浸润，考虑草样肉芽肿”,复旦大学附属肿瘤医院免疫组化结果为“考虑皮肤T细胞淋巴瘤，倾向草样肉芽肿”,TCR基因检测到克隆性重排，复旦大学附属肿瘤医院完善检查排除了其他部位病灶，暂不考虑化疗。
治疗经过
在等待肿瘤医院检查结果的两周中，患者接受每周两次氢水泡浴 (氢含量：1.6 ppm;氧化还原电位：600mV), 皮疹获得明显改善。其后复旦大学附属华山医院皮肤科给予甲泼尼龙片每天16mg、胸腺肽肠溶胶囊每天15mg、白芍总苷胶囊(帕夫林)早中晚各两粒口服，外涂0.1%他克莫司软膏(普特彼)。
治疗结果
患者每周两次的氢水泡浴除节假日外基本坚持，治疗半年后除臀部皮疹尚有少量浸润性外，其余皮疹和肿大的浅表淋巴结基本消退[图6皮肤T细胞淋巴瘤患者(病例1)氢水泡浴前后对照，见本书第181页].
患者体重由85kg 减至75kg, 腰围从101 cm减至94cm.甲泼尼龙片减为每天8mg。
